Paliperidone · Antipsicótico atípico (antagonista dopaminérgico D2 y serotoninérgico 5-HT2A) de acción prolongada
Cómo se usa con seguridad —cribado, cronograma, umbrales, seguridad reproductiva— está escrito una sola vez para toda la molécula: Farmacoterapia con palmitato de paliperidona.
Metabolito activo principal de la risperidona (9-hidroxirisperidona) formulado como éster palmitato en suspensión de nanopartículas de liberación sostenida. Actúa como antagonista selectivo monoaminérgico con alta afinidad por receptores serotoninérgicos 5-HT2A y dopaminérgicos D2, y afinidad moderada por receptores adrenérgicos alfa-1 y alfa-2 e histaminérgicos H1.
| Evento | Frecuencia | Gravedad | Fuente |
|---|---|---|---|
| Síntomas extrapiramidales y acatisia Incidencia de acatisia y temblor significativamente menor que los antipsicóticos de 1ª generación de depósito; responde a ajuste de dosis o betabloqueantes. | frecuente | moderada | PMID 19959339 |
| Ganancia de peso y alteraciones metabólicas Aumento medio de peso ponderal (~1.9 kg) y riesgo de descompensación glucémica/lipídica en tratamientos prolongados; vigilar IMC y perfil glucémico basal y semestral. | frecuente | moderada | PMID 19959339 |
| Hiperprolactinemia Elevación sostenida de prolactina por bloqueo D2 tuberoinfundibular; puede cursar con galactorrea, amenorrea, disfunción eréctil o ginecomastia. | muy frecuente | leve | PMID 19959339 |
| Dolor en el sitio de inyección Habitualmente leve y autolimitado; ligeramente más frecuente en inyecciones deltoideas que glúteas. | frecuente | leve | PMID 19959339 |
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