Plano completo del atlas: los dos cursos (cardiopulmonar y emergencias) más las extensiones, convertidos en la estructura del banco. Cada signo ya sabe dónde encaja: su sistema, organo, nivel y en qué oleada se publica.
Cómo se usa: cuando escribas un signo nuevo, copia su fila de aquí al front-matter. La taxonomía es fija; publicar en orden de oleada mantiene el mensaje de “puedes empezar hoy”.
sistemarespiratorio · cardiovascular · digestivo · genitourinario · vascular · musculoesqueletico · endocrino · nervioso · multiorgano
organo (por sistema)sistema/organo: son conceptos con dominio: tecnica —así está protocolo-fast, y así irá VExUS—nivelescenariourgencias · consulta · hospitalizacion · uci · preoperatorio
El atlas se escribe para el médico de primer contacto con equipo transabdominal: sin sonda endovaginal, y sin dar por sentado que haya laboratorio cuantitativo especializado disponible.
Esto no es un detalle de estilo, cambia qué pregunta puede responder cada signo. En embarazo ectópico obligó a construir el artículo alrededor de «¿puedo confirmar un embarazo intrauterino?» en vez de «¿tiene un ectópico?», y a declarar la zona discriminatoria de βhCG fuera de alcance —esos umbrales se validaron con βhCG cuantitativa más ecografía transvaginal, y aplicarlos con prueba cualitativa y sonda transabdominal es usar una regla fuera del contexto en que se validó—.
Cómo aplicarlo: antes de escribir un signo que normalmente se enseña con técnica especializada (endovaginal, Doppler cuantitativo, laboratorio seriado), reformula la pregunta clínica a lo que el primer contacto puede responder de verdad, y di explícitamente en «Dónde NO confiar» qué queda fuera de alcance a ese nivel. Si un signo no se sostiene con transabdominal, decláralo en vez de escribirlo como si sí. Aplica de lleno a quiste ovárico, ONSD y a los signos cuantitativos de la Oleada 3.
El índice vigente contiene 42 entidades: 17 conceptos, 24 signos y 1 caso. Los 24 signos tienen URL pública en Ghost.
| signo | sistema | organo | nivel | estado |
|---|---|---|---|---|
| Líneas B | respiratorio | pulmon | principiante | ✅ publicado |
| Perfil A | respiratorio | pulmon | principiante | ✅ publicado |
| Derrame pleural | respiratorio | pulmon | principiante | ✅ publicado |
| Riñón crónico | genitourinario | riñon | intermedio | ✅ publicado |
| Derrame pericárdico | cardiovascular | pericardio | principiante | ✅ publicado |
| Eyeball EF | cardiovascular | corazon | principiante | ✅ publicado |
| Globo vesical | genitourinario | vejiga | principiante | ✅ publicado |
| Colelitiasis | digestivo | vesicula | principiante | ✅ publicado |
| Hidronefrosis | genitourinario | riñon | principiante | ✅ publicado |
| Aneurisma aórtico abdominal | vascular | aorta-abdominal | principiante | ✅ publicado |
| Neumotórax | respiratorio | pleura | principiante | ✅ publicado |
| Trombosis venosa profunda | vascular | vena-profunda | principiante | ✅ publicado |
| Taponamiento cardíaco | cardiovascular | pericardio | intermedio | ✅ publicado |
| Ventrículo derecho (sobrecarga/TEP) | cardiovascular | corazon | intermedio | ✅ publicado |
| Colecistitis aguda | digestivo | vesicula | intermedio | ✅ publicado |
| Absceso de partes blandas | musculoesqueletico | pared | intermedio | ✅ publicado |
| Coledocolitiasis | digestivo | via-biliar | intermedio | ✅ publicado |
| Apendicitis | digestivo | apendice | intermedio | ✅ publicado |
| Embarazo ectópico | genitourinario | utero | intermedio | ✅ publicado |
| Hernia complicada | musculoesqueletico | pared | intermedio | ✅ publicado |
| Morrison | multiorgano | higado | principiante | ✅ publicado |
| Esplenorrenal | multiorgano | intestino | principiante | ✅ publicado |
| Pelvis (Douglas) | multiorgano | vejiga | principiante | ✅ publicado |
| Hemotórax en eFAST | respiratorio | pleura | principiante | ✅ publicado |
Alto impacto clínico, baja dificultad de adquisición. Reconocimiento casi binario. Son la prueba de que “POCUS se puede empezar hoy”. Publica estos primero.
| signo | sistema | organo | nivel | escenario | decisión que cambia | concepto base requerido | estado |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Derrame pericárdico | cardiovascular | pericardio | principiante | urgencias, uci | ¿hay líquido alrededor del corazón? → vigilar/drenar | ventanas-cardiacas | ✅ publicado |
| Eyeball EF (función VI a ojo) | cardiovascular | corazon | principiante | urgencias, uci | ¿el VI se contrae bien o mal? → fluidos vs inotrópicos | ventanas-cardiacas | ✅ publicado |
| Globo vesical | genitourinario | vejiga | principiante | urgencias, consulta | ¿retención? → sondar (y explica creatinina alta) | conceptos ya en el banco | ✅ publicado |
| Colelitiasis | digestivo | vesicula | principiante | urgencias, consulta | ¿cálculos? → orienta dolor en hipocondrio derecho | conceptos ya en el banco | ✅ publicado |
| Litiasis nefroureteral / hidronefrosis | genitourinario | riñon | principiante | urgencias | ¿obstrucción? → causa reversible de fallo renal/dolor | conceptos ya en el banco | ✅ publicado |
| Aneurisma aórtico abdominal (AAA) | vascular | aorta-abdominal | principiante | urgencias | ¿aorta > 3 cm? → catástrofe potencial, no demorar | conceptos ya en el banco | ✅ publicado |
| Neumotórax (ausencia de sliding) | respiratorio | pleura | principiante | urgencias, uci | ¿pulmón deslizante? → descarta/sugiere neumotórax | sliding-lung-point, modo-m | ✅ publicado |
| Trombosis venosa profunda (compresión) | vascular | vena-profunda | principiante | urgencias | ¿vena compresible? → TVP, ancla el TEP | compresibilidad-venosa | ✅ publicado |
Más difíciles o más dramáticos. El mensaje pasa de “es fácil” a “esto salva vidas”. Requieren más integración.
| signo | sistema | organo | nivel | escenario | decisión que cambia |
|---|---|---|---|---|---|
| Taponamiento cardíaco | cardiovascular | pericardio | intermedio | urgencias, uci | derrame + colapso cámaras → drenaje urgente ✅ publicado |
| Ventrículo derecho (sobrecarga/TEP) | cardiovascular | corazon | intermedio | urgencias, uci | VD dilatado, septo en D → sospecha TEP ✅ publicado |
| Colecistitis aguda | digestivo | vesicula | intermedio | urgencias | pared, Murphy ecográfico → cirugía/antibiótico ✅ publicado |
| Coledocolitiasis | digestivo | via-biliar | intermedio | urgencias | vía biliar dilatada → obstrucción, CPRE ✅ publicado |
| Apendicitis | digestivo | apendice | intermedio | urgencias | apéndice no compresible > 6 mm → cirugía ✅ publicado |
| Embarazo ectópico | genitourinario | utero | intermedio | urgencias | intrauterino confirmado o no → derivar / quirófano · alcance: transabdominal, primer contacto ✅ publicado |
| Absceso de partes blandas | musculoesqueletico | pared | intermedio | urgencias | colección con refuerzo posterior → drenar vs antibiótico ✅ publicado |
| Hernia complicada | musculoesqueletico | pared | intermedio | urgencias | contenido, reductibilidad → cirugía ✅ publicado |
FAST es un recorrido de ventanas; cada una es un signo con su propia ficha. El nodo “protocolo FAST” las enlaza. Varias ya existen en otras oleadas — el protocolo las teje, no las duplica.
| ventana | sistema | organo | nivel | qué busca |
|---|---|---|---|---|
protocolo-fast (nodo integrador) |
concepto dominio: tecnica |
— | intermedio | secuencia de trauma; enlaza las ventanas de abajo ✅ publicado |
| Cuadrante sup. derecho (Morrison) | multiorgano | higado | principiante | líquido en receso hepatorrenal ✅ publicado |
| Cuadrante sup. izquierdo (esplenorrenal) | multiorgano | intestino | principiante | líquido periesplénico ✅ publicado |
| Pelvis (Douglas / retrovesical) | multiorgano | vejiga | principiante | líquido pélvico ✅ publicado |
| Subxifoides pericárdico | cardiovascular | pericardio | principiante | = signo Derrame pericárdico (Oleada 1) |
| eFAST — neumotórax | respiratorio | pleura | principiante | = signo Neumotórax (Oleada 1) |
| eFAST — hemotórax | respiratorio | pleura | principiante | líquido supradiafragmático en trauma ✅ publicado |
Modelado: el nodo protocolo-fast es un concepto (dominio: tecnica) y enlaza las seis ventanas por relacionado_con: [signo-fast-morrison, signo-fast-esplenorrenal, signo-fast-douglas, signo-derrame-pericardico, signo-neumotorax, signo-hemotorax]. Así el atlas muestra el protocolo como un recorrido sobre signos ya existentes. Enseña la secuencia, no repite el contenido.
Decidido por Alcy (2026-08-15): el nodo integrador se modela como concepto con dominio: tecnica (protocolo-fast), NO como caso. Razón: el tipo caso está construido alrededor de un paciente real con consentimiento y de-identificación, y un protocolo no es un paciente. El nodo enlaza las seis ventanas por relacionado_con y enseña la secuencia; cada ventana conserva su propia ficha de signo.
Doppler, cálculo, integración fina. Para el lector que ya escanea y quiere profundidad. Aquí el atlas se vuelve referencia, no on-ramp.
| signo | sistema | organo | nivel | escenario | decisión que cambia |
|---|---|---|---|---|---|
| Disfunción diastólica (E/e’) | cardiovascular | corazon | avanzado | consulta, uci | presiones de llenado → manejo de fluidos/IC |
| VTI (integral velocidad-tiempo) | cardiovascular | corazon | avanzado | uci | volumen sistólico, respuesta a fluidos |
| Gasto cardíaco | cardiovascular | corazon | avanzado | uci | estado hemodinámico → vasoactivos |
| FEVI por Simpson biplano | cardiovascular | corazon | avanzado | consulta, uci | método de referencia; trazado de bordes en 2 planos |
| FEVI por métodos lineales (Teichholz, FA) | cardiovascular | corazon | intermedio | consulta | estimación cuantitativa rápida en modo M |
| Protocolo VExUS (congestión venosa) | multiorgano | cava | avanzado | uci | congestión sistémica → descongestión guiada |
| Weaning / disfunción diafragmática | respiratorio | diafragma | avanzado | uci | excursión diafragmática → extubar o no |
| Coartación aórtica | cardiovascular | aorta | avanzado | consulta | flujo, gradiente → derivar |
Un ejemplo perfecto de semiótica clínica: el mismo referente —función sistólica del VI— leído con precisión creciente. Modelar los tres como signos vinculados, para que el atlas muestre la escalera del principiante al experto.
| método | nivel | lectura | vínculo |
|---|---|---|---|
| Eyeball EF | principiante | “¿se contrae bien o mal?” | puerta de entrada (Oleada 1) |
| Lineales (Teichholz / FA) | intermedio | cálculo en modo M, un plano | se_relaciona: [eyeball-ef] |
| Simpson biplano | avanzado | trazado en 2 planos, referencia | se_relaciona: [eyeball-ef]; contrasta la precisión |
El lector entra por el eyeball y el mismo nodo lo lleva, cuando madura, hasta Simpson. El significante gana resolución; el significado no cambia. Esa es la marca del proyecto hecha estructura.
Fuera de los dos cursos base, pero en tu lista. Se integran cuando el núcleo esté maduro. Cada uno abre un órgano/sistema nuevo.
| signo | sistema | organo | nivel | notas |
|---|---|---|---|---|
| Vaina del nervio óptico (ONSD) | nervioso | nervio-optico | intermedio | ya esbozado; riesgo térmico retiniano; dolor ocular como puerta |
| Pancreatitis | digestivo | pancreas | intermedio | ventana difícil (gas); apoyo, no descarta |
| Tiroides (nódulos, bocio) | endocrino | tiroides | intermedio | superficial, sonda lineal; TIRADS aparte |
| Carótidas (estenosis, GIM) | vascular | carotida | avanzado | Doppler; cribado vascular |
| Arterial periférico | vascular | arteria-periferica | avanzado | Doppler; isquemia/pulsos |
| Rastreo ganglionar | musculoesqueletico | ganglio | intermedio | benigno vs sospechoso; sonda lineal |
| Colecistitis alitiásica / pólipos | digestivo | vesicula | intermedio | variantes del signo vesical |
| Quiste ovárico | genitourinario | ovario | intermedio | dolor pélvico; distinguir de ectópico |
Sustentan los signos de arriba. Sin ellos, el grafo tiene nodos huérfanos. Escríbelos en paralelo — son cortos.
Completados: Ventanas cardíacas, Modo M, sliding / lung point y compresibilidad venosa ya están en el banco. Sustentan los ocho signos de la Oleada 1 y las rutas avanzadas que reutilizarán esos conceptos.
Cada cifra, verificada contra PubMed antes de publicar. Cada signo, con su sección de límites (“dónde NO confiar”). El orden por oleada mantiene vivo el mensaje: empezar es más fácil de lo que te dijeron.
protocolo-fast como concepto de técnica; pericardio y neumotórax se reutilizan de la Oleada 1Nota: FAST añade pocas fichas nuevas (Morrison, esplenorrenal, Douglas, hemotórax) porque reutiliza pericardio y neumotórax. El gradiente de FEVI añade 2 (lineales, Simpson) sobre el eyeball ya contado.
A un signo por semana, el núcleo (oleadas 1-2, incluido FAST) está completo en ~4-5 meses. Ritmo sostenible para un clínico en ejercicio.