Epilepsia II
Status y
Manejo
Protocolos de emergencia, farmacología avanzada y síndromes epilépticos clave.
Objetivos de Aprendizaje
Definición de Status
Diferenciar T1 (5 min) y T2 (30 min) y tipos de EE.
Protocolo Secuencial
Aplicar Fases 1, 2, 3 y 4 del manejo de emergencia.
Síndromes Clínicos
Identificar Lennox-Gastaut y Epilepsia Mioclónica Juvenil.
Farmacología
Selección racional de FAEs según mecanismo y paciente.
Estado Epiléptico (EE)
"Falla de los mecanismos que terminan una crisis, haciendo que se autoperpetúe".
Clasificación Clínica
EE Convulsivo
Actividad motora prominente (tónico-clónica). Es dramático y evidente.
EMERGENCIA INMEDIATAEE No Convulsivo
"Estatus Silente". Confusión o coma sin convulsión motora. Subdiagnosticado.
REQUIERE EEGFase 1 (0-5 min): Estabilización
Airway (Vía Aérea)
Asegurar permeabilidad. Administrar oxígeno suplementario.
Monitorización
Signos vitales continuos (ECG, Presión Arterial, Oximetría).
Glucosa + Accesos
Test de glucosa (tratar hipoglucemia). Dos accesos IV periféricos.
Fase 2 (5-20 min): Primera Línea
Detener la crisis eléctrica inmediatamente.
Lorazepam IV
ElecciónMenor redistribución que Diazepam (efecto más sostenido).
Diazepam IV
Acción rápida, pero vida media corta en SNC.
Fase 3 (20-40 min): EE Refractario
Ácido Valproico
Amplio EspectroEvitar en hepatopatía severa o mujeres en edad fértil sin anticoncepción.
Fenitoína
Canales Na+¡Alerta Cardíaca! Riesgo de hipotensión y arritmias. Monitorizar ECG.
Levetiracetam
SV2APerfil de seguridad excelente. Pocas interacciones farmacológicas.
Epilepsia Mioclónica Juvenil
- Inicio en adolescencia.
- Mioclonías matutinas ("sacudidas del despertar").
- Cognición preservada.
Síndrome de Lennox-Gastaut
Inicio en infancia (1-8 años).
Tríada: Múltiples tipos de crisis + Deterioro cognitivo + EEG lento.
Crisis características: Tónicas y Atónicas ("Drop attacks").
Patrón EEG Típico
Punta-Onda Lenta (< 2.5 Hz)
Módulo Completado
Ahora posee los fundamentos teóricos. Continúe con la simulación para aplicar estos protocolos en un paciente virtual.
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