1. Guía de Conocimiento: Diagnóstico Diferencial Clave
El Concepto de "Banderas Rojas"
Las "Banderas Rojas" son hallazgos clínicos o radiológicos que deben hacer dudar de un diagnóstico de Esclerosis Múltiple (EM) y orientar hacia sus principales imitadores: TENMO y MOGAD. Identificarlas es crucial, ya que el tratamiento es completamente diferente y un error puede ser perjudicial.
Tabla Comparativa Esencial
| Característica | EM | TENMO | MOGAD |
|---|---|---|---|
| Anticuerpo | Ninguno | AQP4-IgG | MOG-IgG |
| Neuritis Óptica | Unilateral, buena recup. | Bilateral, mala recup. | Bilateral, edema papila, buena recup. |
| Mielitis | Parcial, corta (<3 seg) | Completa, MTLE (≥3 seg) | Puede ser MTLE, cono medular |
| LCR (BOC) | Presentes (>90%) | Ausentes (>70%) | Ausentes (>85%) |
| Síntoma Específico | Oftalmoplejía Internuclear | Síndrome del Área Postrema | ADEM (en niños) |