Semana 4: Comunicación Efectiva y Visualización de Datos

Medicina y Ciencia (Razonamiento Clínico)

I. Para el Profesor

1. Plan de Clase Detallado (Sesión de 2 horas académicas)

Objetivos de Aprendizaje:

  • Identificar los componentes clave de la comunicación efectiva (verbal y no verbal) en el entorno clínico.
  • Aplicar principios de la toma de decisiones compartida en escenarios clínicos simulados.
  • Interpretar y crear visualizaciones de datos básicas (gráficos de barras, dispersión, histogramas) relevantes para la práctica médica.
  • Comunicar información sobre riesgos y beneficios de tratamientos a pacientes y colegas utilizando visualizaciones de datos sencillas.
  • Utilizar Tableau Public para la creación básica de gráficos.

Cronograma Sugerido:

(0-15 min) Introducción y Dinámica Rompehielos:

  • Breve repaso de la semana anterior.
  • Actividad "Comunicación en Una Palabra": Preguntar a los estudiantes qué palabra asocian con "comunicación efectiva en medicina" y por qué. Anotar en pizarra/digital.

(15-45 min) Comunicación Efectiva y Toma de Decisiones Compartida (Exposición interactiva):

  • Principios de comunicación verbal y no verbal.
  • Escucha activa.
  • Barreras de la comunicación.
  • Modelo de toma de decisiones compartida (ej. Modelo de los 3 Pasos: Choice Talk, Option Talk, Decision Talk).
  • Discusión con ejemplos aportados por los estudiantes sobre experiencias (positivas/negativas).

(45-75 min) Visualización de Datos en Medicina (Exposición interactiva y demostración):

  • Importancia de la visualización de datos para comunicar información compleja.
  • Tipos de gráficos (barras, dispersión, histogramas): cuándo y cómo usarlos.
  • Principios para una buena visualización (claridad, simplicidad, honestidad).
  • Breve demostración guiada de Tableau Public: Cargar un dataset sencillo y crear un gráfico de barras comparativo.

(75-110 min) Actividad Interactiva Principal: "Consulta Informada"

(Ver detalle abajo)

(110-120 min) Conclusiones y Evaluación Formativa Rápida:

  • Resumen de puntos clave.
  • Sesión de preguntas y respuestas.
  • Aplicación de herramienta de evaluación formativa.

Metodología:

  • Clase invertida (lectura previa de artículos sobre comunicación efectiva).
  • Exposición dialogada con uso de diapositivas.
  • Discusión grupal.
  • Demostración de software (Tableau Public).
  • Aprendizaje basado en problemas/casos.

Recursos:

  • Proyector multimedia.
  • Acceso a internet para Tableau Public.
  • Pizarra o rotafolio.
  • Materiales impresos para la actividad.
  • Dataset sencillo para demostración y actividad.

2. Materiales de Clase (Esquema de Diapositivas)

Número Aproximado de Diapositivas: 20-25

Diapositiva(s) Contenido Esencial Visual Sugerido
1-3 Título, Objetivos, ¿Por qué es crucial la comunicación? Imagen interacción positiva
4-6 Comunicación Verbal Efectiva (Claridad, preguntas abiertas, resumen) Iconos de principios
7-8 Comunicación No Verbal (Contacto visual, postura, congruencia) Ejemplos de posturas
9-10 Escucha Activa y Barreras de Comunicación Diagrama de ciclo, esquema de barreras
11-12 Toma de Decisiones Compartida (TDC): Pasos y beneficios Flujograma de TDC
13-17 Visualización de Datos: Por qué, Tipos (Barras, Histograma, Dispersión), Principios Tabla vs Gráfico, Ejemplos de cada tipo
18 Comunicando Datos a Pacientes (Riesgos, Icon Arrays) Ejemplo Icon Array
19-20 Introducción a Tableau Public y Caso de Estudio Interfaz Tableau
21-23 Conclusiones, Preguntas, Referencias -

3. Actividad Interactiva: "Consulta Informada"

Contexto

Basada en el caso de estudio de la Semana 4: "Cómo presentar información sobre riesgos y beneficios de un tratamiento al paciente, utilizando visualizaciones de datos sencillas".

Materiales (Ficha del Caso Clínico):

  • Paciente: Sr. Juan Pérez, 62 años, diagnosticado con Fibrilación Auricular no valvular. CHA₂DS₂-VASc = 3.
  • Tarea: Discutir anticoagulación oral.
  • Opciones: ACOD (ej. Rivaroxabán), Warfarina, o No anticoagulación.
  • Datos Simplificados:
    • Riesgo ACV anual sin tto: ~3.2%
    • Riesgo ACV con ACOD: ~1.0% (RRR ~68%)
    • Riesgo ACV con Warfarina: ~1.2% (RRR ~62%)
    • Riesgo Sangrado Mayor ACOD: ~2.5%
    • Riesgo Sangrado Mayor Warfarina: ~3.0%

Instrucciones para Estudiantes:

  1. Grupos (10 min): 3-4 personas (Médico, Paciente, Observador).
  2. Preparación (15 min): Planificar y estudiar roles.
  3. Simulación (10 min): Conducir la consulta.
  4. Retroalimentación (10 min): Compartir impresiones.

4. Herramientas de Evaluación Formativa

"Minuto de Papel" Modificado (al final de la clase):

Pedir a los estudiantes que escriban en un papel (o formulario digital):

  • "El concepto más importante que aprendí hoy sobre comunicación efectiva es..."
  • "Una forma en que usaré la visualización de datos para explicar riesgos a un paciente es..."
  • "¿Qué tipo de gráfico usarías para mostrar la frecuencia de diferentes grupos sanguíneos y por qué?"

II. Para Estudiantes

1. Resumen de Conceptos Clave

Comunicación Efectiva

  • Claridad y Concisión: Mensaje fácil, sin jerga, al grano.
  • Empatía: Validar emociones del paciente.
  • Escucha Activa: Atención total, parafraseo, preguntas.
  • No Verbal: Contacto visual, gestos congruentes.

Toma de Decisiones Compartida

  • Definición: Proceso colaborativo.
  • Pasos: Invitar, presentar opciones (riesgos/beneficios), explorar preferencias, decidir.
  • Beneficios: Satisfacción, adherencia, resultados.

Visualización de Datos

Gráfico de Barras: Compara cantidades entre categorías.
Histograma: Muestra distribución de variable numérica.
Gráfico de Dispersión: Relación entre dos variables numéricas.

2. Ejercicio Práctico: Visualizando Datos con Tableau Public

Objetivo: Familiarizarse con Tableau Public y crear visualizaciones simples utilizando el dataset proporcionado.

Dataset: Datos de Pacientes (Ficticios)

Copia la siguiente tabla y pégala en una Hoja de Google Sheets o Excel para importarla a Tableau.

ID_Paciente Edad Sexo PAS_Inicial PAD_Inicial Comorbilidades Opcion_Tratamiento_Sugerida Opcion_Tratamiento_Elegida Comunicacion_Riesgos_Clara PAS_Seguimiento_3M PAD_Seguimiento_3M Efectos_Secundarios Adherencia_Tratamiento Provincia_Residencia Nivel_Socioeconomico
PAC001 65 Masculino 155 95 Dislipidemia Fármaco A + CEV Fármaco A + CEV Sí 140 85 No Buena Pichincha Medio
PAC002 58 Femenino 160 100 Ninguna Fármaco B + CEV Fármaco B + CEV Sí 145 90 Sí (mareos) Regular Guayas Bajo
PAC003 72 Masculino 148 92 Diabetes Tipo 2 Fármaco A + CEV Solo CEV No 150 94 No Mala Azuay Alto
PAC004 49 Femenino 152 98 Ninguna Solo CEV Solo CEV Sí 142 90 No Buena Manabí Medio
PAC005 61 Masculino 165 102 Obesidad Fármaco B + CEV Fármaco B + CEV Sí 150 92 Sí (tos seca) Buena Pichincha Medio
PAC006 55 Femenino 150 90 Dislipidemia Fármaco A + CEV Fármaco A + CEV No 145 88 No Regular Imbabura Bajo
PAC007 68 Masculino 158 96 Ninguna Fármaco B + CEV Fármaco A + CEV Sí 142 86 No Buena Loja Alto
PAC008 75 Femenino 162 99 Artrosis Solo CEV Fármaco B + CEV Sí 148 90 Sí (edema) Buena Tungurahua Medio
PAC009 53 Masculino 145 93 Ninguna Fármaco A + CEV Fármaco A + CEV Sí 135 82 No Buena Pichincha Alto
PAC010 60 Femenino 155 97 Diabetes Tipo 2 Fármaco B + CEV Fármaco B + CEV No 150 95 Sí (cefalea) Mala Guayas Bajo
PAC011 66 Masculino 163 101 Ninguna Fármaco A + CEV Fármaco A + CEV Sí 145 88 No Buena Azuay Medio
PAC012 50 Femenino 149 91 Dislipidemia Solo CEV Solo CEV Sí 140 85 No Buena Manabí Alto
PAC013 70 Masculino 157 94 Obesidad Fármaco B + CEV Fármaco B + CEV Sí 146 89 Sí (fatiga) Regular Pichincha Bajo
PAC014 57 Femenino 153 99 Ninguna Fármaco A + CEV Fármaco A + CEV No 148 92 No Regular Imbabura Medio
PAC015 63 Masculino 161 98 Diabetes Tipo 2 Fármaco B + CEV Solo CEV Sí 155 96 No Mala Loja Medio
PAC016 73 Femenino 150 92 Artrosis Solo CEV Fármaco B + CEV Sí 140 85 Sí (náuseas) Buena Tungurahua Alto
PAC017 51 Masculino 156 95 Ninguna Fármaco A + CEV Fármaco A + CEV Sí 141 84 No Buena Pichincha Bajo
PAC018 69 Femenino 159 100 Dislipidemia Fármaco B + CEV Fármaco B + CEV No 152 93 Sí (calambres) Regular Guayas Medio
PAC019 62 Masculino 147 90 Ninguna Solo CEV Solo CEV Sí 138 83 No Buena Azuay Alto
PAC020 56 Femenino 164 103 Obesidad Fármaco A + CEV Fármaco A + CEV Sí 149 91 Sí (palpitaciones) Buena Manabí Bajo

Instrucciones de Visualización:

  1. Gráfico de Barras: Número de pacientes por Sexo, Provincia o Adherencia.
  2. Histograma: Distribución de Edad o PAS_Inicial.
  3. Dispersión (Opcional): PAS_Inicial vs PAD_Inicial.
  4. Reto: Crea una visualización específica para el PAC001 que muestre su reducción de presión arterial.

3. Cuestionario de Autoevaluación

Ver Preguntas y Respuestas

1. ¿Cuál de los siguientes NO es un componente principal de la escucha activa?

  • a) Mantener contacto visual.
  • b) Interrumpir frecuentemente para dar tu opinión. (Correcta)
  • c) Parafrasear lo que dijo el paciente.
  • d) Asentir para mostrar comprensión.

2. La Toma de Decisiones Compartida implica que el médico toma la decisión final tras informar al paciente.

  • Verdadero
  • Falso (Correcta)

3. Un gráfico de barras es más útil para:

  • b) Comparar cantidades entre diferentes categorías. (Correcta)

4. Al comunicar un riesgo del 5% a un paciente usando "Icon Arrays":

  • b) Mostrar 1 icono coloreado de un total de 20. (Correcta)

6. ¿Qué gráfico usarías para distribución de glucosa (variable continua)?

  • c) Histograma. (Correcta)

9. En la Toma de Decisiones Compartida, es fundamental:

  • b) Explorar los valores, preferencias y contexto del paciente. (Correcta)

4. Guía de Estudio

Preguntas para Reflexionar

  • ¿Cómo pueden mis propios sesgos afectar mi comunicación con un paciente?
  • ¿Cómo puedo verificar si un paciente realmente ha entendido la información sobre riesgos y beneficios?
  • ¿Cuáles son los desafíos para la comunicación efectiva en el sistema de salud ecuatoriano?